钟楼区社区卫生服务改革破冰之旅本月1日启航。这一轮改革的主旨是“逐步实现‘小病在社区、大病进医院、康复回社区’，为居民提供低成本、广覆盖、高质量的公共卫生和基本医疗服务”。

　　几天下来，钟楼区一些居民已经感受到了这项改革带来的实实在在的好处。

　　让我们先到一个点上去看一看。

西仓桥社区卫生服务站医生为前来就诊的社区居民进行牙病治疗。 胡平 摄

　　一处见闻

　　这是西仓桥社区卫生服务站。它是一所由政府举办的集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等六位一体的社区卫生服务机构。该机构有卫技人员27人，其中高级职称的副主任医师1人，在16名医生中，80%接受过全科医疗培训，他们服务着勤业第一社区、第二社区、三堡街社区、勤德社区及周边地区的3万多户籍人口和其他居民，2007年门急诊量已经达到8万多人次。

　　在这家总面积380平方米的服务站里，主要医疗设备有B超、心电图、显微镜各一台，以及2台口腔治疗仪等设备。服务站主任毕诗胜介绍，根据这一次钟楼区社区卫生服务新政，以全年10万人次门诊量计算，由市、区两级财政承担，免掉的每人次的8毛钱挂号费、1元钱诊疗费，以及药品批价零差率等直接补贴给居民看病的资金，就在80万元左右，加上每年房租13.6万元，和一次性20万元的设备投入，政府承担的财政补贴实在是不轻。从7月1日开始，市中医院急诊科主任、副主任医师魏文军，从周一到周六都到这里上班，这下，又增强了我们的医疗力量。

　　一套做法

　　钟楼区社区卫生服务改革，得到了市委、市政府的高度重视和热情有力的支持。今年元宵节后的第一天，王伟成市长就带领相关部门负责人到钟楼区考察社区卫生服务工作。在考察后的研讨中，王伟成市长提出了一个问题：“居民为什么首先不到就近的社区卫生服务机构看病？这里除了群众就医观念问题，是不是还有一个信任问题。”他说，医疗卫生服务改革的思路应该是形成分级医疗服务的格局，等级医院做好等级医院的事，社区卫生服务做好社区卫生服务的事，要壮大社区卫生服务的力量，提高社区卫生服务的能力和水平，为群众提供“方便、价廉、温馨、安全”的社区卫生服务，让群众在社区就能享受到优质的医疗卫生服务，从而有效缓解群众看病难、看病贵的问题。

　　据钟楼区卫生局党委书记、局长涂岳平介绍，卫生服务改革，在全国也还处于探索中，这一次，他们的目的就是要通过为社区卫生服务“强身健体”，提高其服务能力，从而让市民得到方便、价廉、温馨、安全的基本医疗和公共卫生服务。作为全市的试点，钟楼区此番举动也是试水全市社区卫生服务改革。分布在全区各个街道的8个社区卫生服务中心和分布在社区及村委的24个社区卫生服务站，织就了“15分钟社区卫生服务圈”；此次破题的核心就是政府加大了对社区卫生服务事业的投入。今年政府对此项改革的投入大约8000万元，由市、区两级财政共同承担。财政投入的一部分将用于社区卫生服务机构的用房补贴及设备的投入。同时，将进一步完善卫生服务机构的硬件设施，使每个社区卫生服务中心的基本装备达130万元以上，每个卫生服务站的基本装备达20万元以上；今后将建立社区卫生服务惠民政策的补偿机制，降低居民就诊成本，达到普惠于民的目的。居民在社区卫生服务机构看门诊将可得到“六免二减”，即免除接种（一类计免疫苗）、挂号、诊疗、健康教育、康复训练、计划生育技术指导费用，减收检查和治疗费用的10%。药费支出也有降低，从7月1日起，钟楼区社区卫生服务的门诊基本药品全部由区卫生局集中采供，并实行批价零差率销售。例如，一种药的批价为1元，服务机构销售给患者也收1元。而此前，服务机构可以加收15%作为药品收入，卖1.15元。现在这15%由政府补贴。

　　同时，钟楼区采取了与市等级医院挂钩的办法，加强医疗技术力量保障。全区的社区卫生服务机构增挂“常州市中医医院钟楼社区卫生服务点”的牌子，由中医院派出医生常年到社区卫生服务中心及流量较大的服务站坐诊，人流量较小的服务站进行巡诊和约诊。