
2.内科胸腔镜
胸腔积液的诊治一直是临床上困扰着呼吸科的难题,胸水细胞学检查阳性率低,多数只能靠诊断性治疗,易产生误诊误治。呼吸科利用内科胸腔镜技术,只要在病人胸壁上切开1-2公分小切口,将胸腔镜插入胸腔直接观察胸膜腔情况,在病变部位活检,病理明确诊断,可及时给与正确治疗。该技术创伤小,准确直观,对不明原因的胸腔积液的诊断有重要价值。

3.CT引导下经皮肺活检
痰细胞学检查及纤维支气管镜检查对中央型肺癌的诊断率高,但对周围型肺癌则诊断率低,肺周边部病灶尤其对直径≤2cm的病灶,X线或B超难以指导穿刺活检,CT则可以准确定位,特别是对心脏后、脊柱旁、主动脉旁等特殊位置的病灶,可选择最佳穿刺路径,减少并发症;对病灶中有低密度坏死区,在CT引导下可避开,选择最具诊断价值的区域取材,提高诊断率;另外,穿刺后立即扫描,可检测有无血、气胸发生。CT引导细针肺活检,安全、准确,定性诊断迅速,并可发现早期肺癌,具有较高的诊断价值。
(编缉:林子)
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